NT-proBNP在缺血性中风后对心房的检测中的作用:一个时间依赖的关系

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 神经学 神经学
• 生物标志物研究 生物标志物研究

背景情况:

• 在中风后检测到的心房动 (AFDAS) 对二次中风预防提出了挑战.
• N-终端亲B型尿素 (NT-proBNP) 是识别AFDAS的潜在生物标志物.
• 最佳的NT-proBNP截止值和与AFDAS的时间关系需要进一步澄清.

研究的目的:

• 为了外部验证现有的NT-proBNP切断值来预测心房动.
• 评估NT-proBNP水平和AFDAS之间的时间依赖关系,区分在医院内和出院后的检测.

主要方法:

• 从BIOSIGNAL和格拉茨中风途径研究中对缺血性中风患者进行了聚合分析.
• 在症状出现后24小时内测量NT-proBNP水平.
• AFDAS定义为入院后一年内≥30秒的心房动/动;分为住院或出院后.

主要成果:

• 在2292名缺血性中风患者中,AFDAS发生在16%的患者中.
• NT-proBNP对住院AFDAS的预测能力很好 (AUC为0.83),切线为505 pg/mL (灵敏度为82%,特异性为71%).
• NT-proBNP对出院后AFDAS的预测能力较差 (AUC为0.65),其中20%的入院水平正常 (<125 pg/mL).

结论:

• 505 pg/mL的入院NT-proBNP截止值是住院AFDAS的可靠预测指标.
• 在放出后诊断的AFDAS中,NT-proBNP的预测价值有限.
• 结果可能会为未来二次中风预防试验的设计提供信息.