在儿科肝移植中,与二次腹部关闭相关的发病率增加
Carolina Magalhães Costa1, Eduardo A Fonseca1,2, Renata Pugliese1,2
1Hepatology and Liver Transplantation, Hospital Sirio-Libanes, Sao Paulo, Brazil.
World journal of pediatric surgery
|April 21, 2025
概括
在8.7%的儿科肝移植 (PLT) 中,需要进行二次腹部关闭. 男性捐赠者和较低的接受者-捐赠者体重比率增加了在PLT中需要此程序的风险.
科学领域:
- 肝病学和移植外科手术
- 儿科手术 儿科手术
- 腹腔综合征管理 腹腔综合征管理
背景情况:
- 儿科肝移植 (PLT) 面临的挑战是由于捐赠器官和接受器官之间的尺寸差异.
- 第二次腹部关闭通常是为了防止PLT的腹部部位综合征而需要的.
- 确定二次关闭的风险因素对于优化PLT结果至关重要.
研究的目的:
- 为了确定与需要二次腹关闭的风险增加相关的变量在儿科肝移植.
- 分析移植前,术后和术后的数据,与二次关闭的必要性相关.
主要方法:
- 在18岁以下的患者 (2014年1月 - 2022年7月) 进行初级肝移植的回顾性分析.
- 主要终点:二次腹部关闭的风险.
- 对移植前状态,外科手术期间和术后数据的分析.
主要成果:
- 在664名PLT接受者中,有58人 (8.7%) 需要进行二次腹部关闭.
- 较低的接受者-捐赠者体重比率 (RDBW) 与二次关闭有显著的关联 (p=0.001).
- 男性捐赠者的性别被确定为二次腹部关闭的独立风险因素 (HR1.9,p=0.030).
结论:
- 需要二次关闭的患者较小,RDBW较低,并且相对于他们的体重 (更高的GRWR) 接受了较大的移植.
- 移植体大小调节和次要腹部关闭是预防PLT的关键技术.
- 这些策略对于体重较低的儿科接受者尤其重要.
