通过皮肤进行利切除术和腹腔镜手术的疗效和对大而复杂的结石的功能结果
Yuriy Pak1, Nina Kalyagina2,3, Daniel Yagudaev4,5
1CUC City Multidisciplinary Hospital No. 2, City Center of Urology, Nur-Sultan, Kazakhstan.
Current urology
|April 21, 2025
概括
在倾斜的位置上进行皮肤瘤切除术 (PCNL) 为大石块提供了最好的功能结果. 腹腔镜手术对于较小的石头可能更好,因为出血和石头大小等因素会影响脏健康.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學專業.
- 外科手术的结果
背景情况:
- 有限的证据存在于手术内/术后事件和功能变化后PCNL (斜/斜) 和 laparoscopic pyelolithotomy大,复杂的结石.
- 评估不同手术方法对患有大量石头负担的患者功能的影响至关重要.
研究的目的:
- 为了比较PCNL在倾斜和俯卧姿势中的外科结果和对功能的影响,与腹腔镜皮洛利索托米相比.
- 评估功能使用膜过率 (GFR) 和分裂GFR在接受这些程序的大型和复杂的结石的患者.
主要方法:
- 一项涉及97名患有大型和复杂结石的患者的研究,分为三组:倾向于PCNL,卧式PCNL和腹腔镜发热解剖.
- 分析包括一般的手术结果,残留石块大小,无石块率,GFR和从Tc-99m动态光学扫描中获得的分裂GFR.
主要成果:
- 倾向于PCNL显示受影响的功能得到改善. 苏平PCNL的结果各不相同,光扫描中出现了一些负面变化,但分裂GFR的积极动态.
- laparoscopic pyelolithotomy 显示出积极的结果,尽管其用于复杂的石头是有限的,限制了全面的功能评估.
- 诸如手术期间出血,石块大小/密度和BMI等因素会对功能产生负面影响.
结论:
- 易患PCNL产生的最有利的功能结果高度结石.
- 对于较低等级的石头, laparoscopic 方法可能是更好.
- 优化手术技术和控制出血等因素是复杂结石病例中保持功能的关键.
