在登革热发烧期进行的旋转血小板造影测试,以预测进入关键阶段的进展:一项前性病例对照研究

科学领域:

• 医学研究 医学研究
• 传染性疾病 传染性疾病
• 血液学 血液学 血液学

背景情况:

• 登革热是全球健康面临的重大挑战.
• 早期识别患有严重登革热风险的患者对于降低死亡率至关重要.
• 传统的凝血试验 (CCT) 可能无法充分检测登革热的早期凝血病.

研究的目的:

• 评估旋转型血小板电流测量 (ROTEM) delta 参数在预测关键登革热进展中的实用性.
• 将ROTEM delta的预测值与登革热严重程度的CCT进行比较.

主要方法:

• 136名患有发烧和阳性NS1抗原的登革热患者被纳入.
• 传统的凝血测试 (前热血素时间,aPTT,克劳斯纤维素) 和ROTEM三角形 (EXTEM,INTEM) 在发烧的第三天进行.
• 对患者进行了跟踪,将其分类为危急 (病例) 或非危急 (对照).

主要成果:

• 传统的凝血测试没有显示出登革热进展的显著预测价值.
• 三个ROTEM delta参数 (EXTEM CT,EXTEM CFT,INTEM CFT) 显示出显著的敏感性和特异性.
• 组合的ROTEM三角形参数实现了84.37%的负预测值,用于预测非进展至危急登革热.

结论:

• 发烧第三天的ROTEM三角形参数可以预测登革热的进展,与CCTs不同.
• 这些ROTEM三角形参数是快速的 (约. 10分钟) 和适合于点的护理使用.
• 这些发现表明,在登革热患者中,正常的CCT可能导致潜在的亚临床凝血病,可能是由于血小板功能障碍.