腰椎融合手术后BMI是否会影响腰椎骨对齐?
Jonathan Dalton1, Ali Farooqi, Teeto Ezeonu
1Department of Orthopaedic Surgery, Rothman Orthopaedic Institute at Thomas Jefferson University Hospital, Philadelphia, PA 19107.
Spine
|April 21, 2025
概括
升高的体重指数 (BMI) 与腰部融合手术后的斜腰对齐性较差有关. 更高的BMI独立地预测了手术后未能达到理想的长期脊椎骨盆参数的失败.
科学领域:
- 脊柱外科手术 脊柱外科手术
- 整形外科 整形外科 整形外科
- 生物医学工程 生物医学工程
背景情况:
- 斜腰错位影响脊柱形后的结果.
- 身体质量指数 (BMI) 在实现和维持术后脊参数方面的作用尚不清楚.
研究的目的:
- 为了评估高BMI对经过单级腰部融合的患者周围手术时的斜腰对齐参数的影响.
主要方法:
- 对832名接受单级腰部融合 (2010-2019) 的成年患者进行了回顾性队列研究.
- 从侧腰部X射线图中收集了脊骨皮层参数 (腰部位,细分位,圆盘高度,十字斜率,骨盆倾斜,骨盆发生率).
- 根据BMI (正常,超重,肥胖) 进行分类,并根据脊骨不稳定性标准 (骨盆倾斜>20°,骨盆发病率-腰椎位不匹配>10°) 进行分类.
主要成果:
- 增加的BMI与更高的男性性别发病率,增加的并发症负担 (Elixhauser并发症指数) 和更差的手术前斜腰平衡 (更高的骨盆倾斜) 相相关.
- 体重指数较高的患者更有可能在手术前的骨盆倾斜>20°.
- 后勤回归确定BMI (OR:1.06) 和术前的盆腔发病率与腰椎主症不匹配 (OR:1.17) 作为术后盆腔发病率与腰椎主症不匹配的独立预测因素>10°在2-3年.
结论:
- 升高的BMI与手术前的斜对齐较差以及腰部融合患者的并发症负担增加有关.
- 增加BMI独立地预测了无法实现理想的长期术后脊椎骨盆对齐 (骨盆发病率-腰椎位不匹配).
