基于脉冲场切除的肺静脉隔离,采用简化方法或标准方法 - - 来自"快速而愤怒的PFA研究"的见解
Christian-H Heeger1,2,3, Leonie Zetzsch4, Charlotte Eitel4
1Department of Rhythmology, University Heart Center Lübeck, University Hospital Schleswig-Holstein, Lübeck, Germany. christian.h.heeger@gmail.com.
概括
使用单一导管进行肺静脉隔离 (PVI) 的新简化脉冲场切除 (PFA) 方法是安全有效的. 与传统的PVI技术相比,这种简化方法大大减少了手术和光镜的时间.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 电子生理学 电子生理学
- 医疗器械 医疗器械
背景情况:
- 脉冲场切除 (PFA) 是用于心脏手术的新兴非热能源.
- 肺静脉隔离 (PVI) 是治疗心房动 (AF) 的关键.
- 通过单次访问开发了一种新的,精简的PVI方法,使用pentaspline PFA导管通过单次访问.
研究的目的:
- 为了比较PVI的新型单通道,单导管PFA方法的安全性,疗效和后续结果.
- 与传统的多访问方法相比,评估一种简化的PFA技术.
主要方法:
- 连续50名AF患者使用PFA进行了首次PVI.
- 25名患者接受了常规方法 (双股骨静脉接入,3D绘图,冠状动脉鼻导管).
- 25名患者接受了简化方法 (单个静脉接入,单个穿刺穿刺,单个PFA导管,血管关闭系统).
主要成果:
- 所有194个肺静脉都使用PFA (100%急性PVI) 来隔离.
- 简化方法 (FAST组) 与对照组 (P < 0.0001和P < 0.001分别) 相比,显著缩短了中位数手术时间 (26分 vs 65分) 和光镜时间 (5分 vs 12分).
- 在12个月后,在FAST组中,AF复发率为77%,对照组为81% (P = 0.856).
结论:
- 简化的单次访问,单导管PFA方法可以实现100%的急性PVI,并且大大减少了手术和光学时间.
- 这种精简的PFA方法证明了与传统方法相比,可比的安全性,急性疗效和12个月的结果.
- 在PFA的组合,单静脉/交叉口刺穿,和血管关闭提供了一个高效和有效的PVI策略.
