具有高ASA评分的患者可以从CSM手术中受益吗? : 一份来自质量成果数据库的报告

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 整形外科手术 整形外科手术
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究

背景情况:

• 椎脊髓炎 (CSM) 是一种影响部的退行性脊髓疾病.
• 严重的系统性疾病对CSM手术结果的影响尚不清楚.
• 评估伴随疾病患者的手术益处对于临床决策至关重要.

研究的目的:

• 评估系统性疾病的严重程度是否会影响椎脊髓炎 (CSM) 患者的手术结果.
• 为了比较患者报告的结果 (PROs) 和CSM患者与没有严重的全身疾病之间的再录取率.

主要方法:

• 分析从质量成果数据库 CSM队列中前性收集的数据.
• 利用美国麻醉学会 (ASA) 的等级将患者分为轻度 (ASA 1-2) 和严重 (ASA 3-4) 系统性疾病组.
• 对比90天的再入院率和24个月的最低临床重要差异 (MCID) 对于PROs,包括疼痛,残疾和生活质量.

主要成果:

• 患有严重系统性疾病 (ASA 3-4) 的患者年龄较大,BMI较高,并发病率更多,基线PROs更差.
• 严重疾病组经历了更长的住院时间和更高的非家庭出院率和90天再入院率.
• 尽管基线差异和再入院率较高,但两组在24个月后在mJOA,疼痛,残疾和生活质量方面实现了类似的MCID率.

结论:

• 在CSM患者中,严重的全身性疾病与较差的基线功能和增加的术后并发症有关,包括更高的90天再入院率.
• 对于CSM的手术干预,无论系统性疾病的严重程度如何,都会产生可比的长期功能改善和生活质量提升.
• 这些发现表明,患有严重系统性疾病的CSM患者仍然可以从手术治疗中显著受益.