在接受两级ACDF,CDR和混合构造的患者中,修订率的比较
Wesley M Durand1, Yesha Parekh1, Sang Hun Lee1
1Department of Orthopaedic Surgery, Johns Hopkins University, Baltimore, MD.
Clinical spine surgery
|April 21, 2025
概括
这项研究发现,两级前椎间盘切除和融合 (ACDF),宫椎间盘置换 (CDR) 或混合手术的修订率在五年后没有显著差异. 然而,合式混合结构的修订率高于合式ACDF或CDR.
科学领域:
- 脊柱手术的结果 脊柱手术的结果
- 宫脊椎手术 宫脊椎手术
- 关节整形和融合技术.
背景情况:
- 多层次的宫椎间盘置换 (CDR) 和混合前椎间盘切除和融合 (ACDF) /CDR结构的研究较单层次的CDR少.
- 了解修订率对于优化外科治疗策略至关重要.
研究的目的:
- 为了比较两级ACDF,两级CDR和混合两级ACDF/CDR的5年修复手术率.
- 评估涂层对混合结构中修订率的影响.
主要方法:
- 一个大型商业保险数据库的回顾性分析.
- 包括65岁或更年轻的接受两级ACDF,CDR或混合手术的患者.
- 排除具有特定病因或先前/同时进行后部手术的患者;对修订率进行5年随访.
主要成果:
- 在两级ACDF,CDR和混合ACDF/CDR (分别为10.0%,10.0%和12.4%) 之间没有观察到总体5年修订率的显著差异.
- 多变量分析表明,三个手术组之间的修订发生率没有显著差异 (P<0.15).
- 细分分析显示,与制ACDF和两级CDR相比,制混合结构的修订率更高 (HR:1.5,P=0.0387和HR:1.5,P=0.0477).
结论:
- 两级ACDF,CDR和混合ACDF/CDR在65岁或更年轻的患者中显示出类似的5年修订率.
- 合混合结构可能与修复手术风险增加有关.
- 需要进一步的前性研究来验证这些发现,并为临床决策提供信息.
