在有先前欧普洛伊德母细胞失败史的患者中进行子宫内膜免疫评估

科学领域:

• 生殖免疫学 生殖免疫学
• 在体外受精 (IVF)
• 宫内膜的受体性 宫内膜的受体性

背景情况:

• 成功的胚胎植入依赖于子宫内膜的特定免疫因子在中期-luteal阶段.
• 子宫内膜的免疫失调与反复的植入失败和流产有关.
• 显著比例的染色体正常的胚胎在试管婴儿周期中无法导致活产,子宫内膜通常未被探索.

研究的目的:

• 为了比较euploid胚胎移植的临床结果,在有或没有植入失败史的患者中.
• 评估个性化子宫内膜制剂的影响,以免疫分析为基础,对患者进行免疫分析,这些患者之前曾经经有过euploid转移失败.

主要方法:

• 追溯分析比较了三个组:第一次euploid转移 (n=612),以前没有测试的euploid失败 (n=149),以及以前的euploid失败与子宫内膜免疫分析和量身定制的准备 (n=37).
• 子宫内膜免疫分析专注于子宫自然杀手 (uNK) 细胞的招募,成熟度,活性和调控对应物.
• 根据个体免疫分析结果实施了修改后的子宫内膜制备方案.

主要成果:

• 与第一次euploid移植患者相比,没有接受子宫内膜检测的以前失败的患者的植入率 (51% vs 63%),临床怀孕率 (40% vs 55%) 和活产率 (38% vs 50%) 显着较低.
• 与没有测试的患者相比,接受基于免疫分析的个性化准备的以前失败的患者表现出更好的结果 (植入65%,怀孕57%,活产54%) 的趋势,尽管在统计学上并不显著.
• 个性化准备组的临床结果与第一次euploid尝试的临床结果相似 (植入65%与63%,怀孕57%与55%,活产54%与50%).

结论:

• 经历了euploid胚胎移植失败的患者在重复治疗后减少了怀孕的机会,除非采用个性化的子宫内膜制备策略.
• 子宫内膜免疫分析和随后的量身定制管理显示出潜在的价值,用于指导复发性植入失败的治疗.
• 基于免疫分析的个性化子宫内膜制备可能有助于实现与第一次euploid移植相似的结果,即使在之前的失败之后.