固定长度对老年人单级脊髓转移手术的影响:一个多中心研究
Hiroki Ito1, Yasuhiko Takegami1, Hiroaki Nakashima1
1Department of Orthopaedic Surgery, Nagoya University Graduate School of Medicine, Nagoya, JPN.
Cureus
|April 22, 2025
概括
对于接受脊髓转移手术的老年患者来说,与长期固定相比,短暂的脊髓固定显示出更高的手术并发症率. 短期和长期固定组的生存结果在短期和长期固定组之间是相似的.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 神经外科 神经外科
- 老年医学 老年医学
背景情况:
- 脊髓转移是晚期癌症的常见并发症,严重影响患者的生活质量.
- 脊髓转移的外科手术旨在缓解疼痛和,但存在很大的风险,特别是在老年人群中.
- 对于单级脊髓转移的老年患者,最佳的手术固定策略仍然是研究领域.
研究的目的:
- 为了比较短期与长期脊柱固定的结果,老年患者 (≥60岁) 接受单级脊柱转移手术.
- 评估固定长度对手术相关并发症和以患者为中心的结果的影响.
- 为了确定固定长度是否会影响这个患者队列的生存率.
主要方法:
- 追溯的多中心队列研究分析了44名老年患者 (≥60岁) 的数据,这些患者患有单级脊髓转移.
- 患者被分为短融合 (≤4个脊椎) 和长融合 (≥5个脊椎) 组.
- 人口统计,手术细节,并发症和生存数据在两组之间进行了比较.
主要成果:
- 短期和长期融合组之间没有观察到人口统计学或手术相关因素的显著差异.
- 短融合组表现出更高的手术并发症率 (45%对12.5%,P=0.021).
- 组间的中位生存时间是可比的 (29个月的短期融合与26个月的长期融合),死亡率相似.
结论:
- 在老年患者中,单级脊髓转移的短期脊柱固定与更高的手术并发症发生率有关.
- 在短期和长期固定策略之间没有发现生存结果的显著差异.
- 在临床上显示时,在脊髓转移手术中可以考虑扩展脊柱固定,以平衡并发症风险.
