一个患有自闭症谱系障碍的男孩对NMDA型谷氨酸受体产生了抗体:九年随访,认知功能的变化
Tomoko Takeuchi1, Takashi Enokizono2,3, Mai Tanaka2
1Department of Clinical Psychology, University of Tsukuba Hospital, Ibaraki, Japan.
概括
一名患有自闭症谱系障碍 (ASD) 和注意力缺陷多动症障碍 (ADHD) 的12岁男孩经历了认知衰退. 他对N-甲基-D-酸盐 (NMDA) 型谷氨酸受体 (GluR) 抗体的检测结果呈阳性,这表明ASD/ADHD的非典型临床过程.
科学领域:
- 神经免疫学 神经免疫学
- 发育神经科学的发展神经科学.
- 儿科神经学 儿科神经学
背景情况:
- 自闭症谱系障碍 (ASD) 和注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 是复杂的神经发育状况.
- 患有ASD/ADHD的儿童的认知能力下降可能有各种原因.
- 与N-甲基-D-酸盐 (NMDA) 型谷氨酸受体 (GluR) 抗体相关的自身免疫脑炎通常呈现出明显的神经和精神症状.
研究的目的:
- 报告一个患有自闭症和多动症的儿童出现认知衰退和阳性NMDA型GluR抗体的病例.
- 探索NMDA型GluR抗体对ASD/ADHD患者认知功能和发育轨迹的潜在影响.
- 突出ASD/ADHD患者具有自身免疫标志物的非典型临床表现的可能性.
主要方法:
- 一个12岁的男性患有自闭症和多动症的案例报告.
- 认知功能的评估使用修订的2001年京都心理发展量表.
- 通过酶相关免疫吸收试验 (ELISA) 检测大脑脊髓液 (CSF) 的N-甲基-D-酸盐 (NMDA) 类型的谷氨酸受体 (GluR) 抗体.
主要成果:
- 患者的认知能力显著下降,从61到16的发育系数 (DQ) 开始.
- 脑脊液分析显示存在NMDA型GluR抗体.
- 孩子失去了先前获得的技能和发育特征,呈现出不平衡的形状.
结论:
- 存在NMDA型GluR抗体可能会使ASD和ADHD患者的临床过程和认知恢复复杂化.
- 反NMDA型GluR抗体可能会阻碍失去认知功能的恢复和发育特征的重建.
- 患有ASD/ADHD的儿童患者对NMDA型GluR抗体呈阳性,可能不会遵循典型的疾病进展.
