查尔森和埃利克豪泽并发症指数的表现与最小侵入性胸部手术的类型有所不同
Alexander T Kim1,2, Li Ding3, Brooks V Udelsman1
1Division of Thoracic Surgery, Department of Surgery, Keck School of Medicine of the University of Southern California, Los Angeles, California, USA.
World journal of surgery
|April 22, 2025
概括
查尔森 - 戴约并发症指数 (CCI) 更好地预测了微创肺叶切除术 (MIL) 患者的死亡率. 无论是CCI还是Elixhauser并发症指数 (ECI),都适用于最少侵入性的艾佛·易斯食道切除术 (MIE).
科学领域:
- 胸部外科手术 胸部外科手术
- 医疗信息学 医疗信息学
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 埃利克沙瑟 (ECI) 和查尔森-戴约 (CCI) 共同疾病指数被广泛用于预后和研究调整.
- 胸部手术的最佳并发症指数仍然不清楚.
- 这项研究比较了ECI和CCI在预测微创性肺叶切除术 (MIL) 和微创性艾弗·易斯食道切除术 (MIE) 的短期结果方面.
研究的目的:
- 为了比较评估ECI和CCI在预测MIL和MIE后短期结果中的有效性.
- 为了确定特定的胸部外科手术程序的高级并发症指数.
- 在胸腔外科研究和临床实践中,为选择适当的并发症措施提供信息.
主要方法:
- 利用了医疗保健成本和利用项目国家再接收数据库 (2016-2018).
- 使用ICD-10代码识别了MIL和MIE病例.
- 采用多变量逻辑回归并计算接收器运行特征曲线 (AUC) 下的面积,以评估区分能力 (AUC > 0.70 被认为是可以接受的).
主要成果:
- 与ECI (AUC 0.7561) 相比,CCI显示MIL (AUC 0.7866) 的死亡率预测能力优越.
- 对于MIL,CCI边际预测非例行性排放.
- 无论是ECI还是CCI都有效地预测了MIE队列中的死亡率 (ECI AUC 0.8038,CCI AUC 0.7969).
- 两个指数都没有达到其他评估结果的可接受的区分能力.
结论:
- 伴随性疾病指数的表现因手术程序而异,需要仔细选择.
- 在预测MIL患者的死亡率方面,CCI优越.
- CCI和ECI都适用于MIE,更新后的ECI显示出强度.
- 需要进一步研究胸部手术的长期结果预测.
