双通道,但不是相同的:持续的创伤死亡率晚高峰

科学领域:

• 创伤护理研究 创伤护理研究
• 低收入和中等收入国家 (LMICs) 的公共卫生.
• 伤害的流行病学伤害的流行病学

背景情况:

• 在全球范围内,创伤是导致死亡的主要原因,低,中等收入国家受到了不成比例的影响.
• 高收入国家 (HICs) 已经从三模式转向双模式创伤死亡率分布.
• 在LMICs中创伤死亡率模式仍然不太了解.

研究的目的:

• 描述巴基斯坦住院患者创伤死亡的时间分布.
• 确定成人创伤患者早期 (<48小时) 和晚期 (>48小时) 死亡率的预测因素.
• 为了比较巴基斯坦的创伤死亡率与HIC中观察到的创伤死亡率.

主要方法:

• 从巴基斯坦卡拉奇的创伤登记处收集潜在数据 (2021年12月至2023年2月).
• 包括直接入院的成年患者 (≥18岁),不包括转诊病例.
• 分析人口统计,伤害严重程度评分 (ISS),住院护理和结果,使用多变量Cox回归来预测死亡率.

主要成果:

• 分析了1596名患者;18.36%的患者死亡. 道路交通事故和头部受伤是主要原因.
• 死亡率在早期 (<48小时) 和晚期 (2-7天) 之间均分布,在7天后达到较小的峰值.
• 增加的伤害严重性评分 (ISS) 预测了早期死亡率;并发病和头部伤害预测了晚期死亡率.

结论:

• 巴基斯坦的创伤死亡率模式部分与三模式分布保持一致,由于并发症而导致的死亡率高峰值值值得注意.
• 巴基斯坦迫切需要加强创伤护理系统,以减轻晚期死亡率.
• 需要进一步的研究,以充分阐明巴基斯坦住院创伤患者死亡率的驱动因素.