宫前脊椎手术后的植入物迁移:一个系统的文献综述
Darlington Nwaudo1, Audrey Litvak2, Mostafa El Dafrawy1
1Department of Orthopaedic Surgery, The University of Chicago Medicine.
Clinical spine surgery
|April 22, 2025
概括
宫前脊椎手术后的植入物迁移是罕见的,但可能导致严重的并发症. 建议进行延长的随访,特别是对于有风险因素的患者,以监测这种晚期并发症.
科学领域:
- 脊柱外科手术 脊柱外科手术
- 神经外科 神经外科
- 整形外科手术 整形外科手术
背景情况:
- 在前椎手术后的植入物迁移是一种罕见的并发症.
- 这种并发症可能会导致患者患病率显著,因为植入物靠近关键的宫结构.
- 现有的文献主要基于病例报告和系列,因为这种情况的发生频率很低.
研究的目的:
- 系统地审查和总结在前椎手术后植入物迁移的人口统计,诊断,临床过程,管理和结果.
- 识别与植入物迁移相关的模式和风险因素.
- 为了告知临床实践,对于接受前椎手术的患者的随访方案.
主要方法:
- 使用PubMed数据库进行了系统的文献审查.
- 从1975年1月到2023年12月的出版物被选,使用关键词与脊柱植入物和前脊椎手术并发症相关.
- PRISMA (系统审查和元分析的首选报告项目) 模板指导了相关全文文章的识别和选.
主要成果:
- 包括55项研究中的76名患者,平均年龄为50岁,诊断后的中位时间为手术后15个月.
- 症状患者 (75%) 常见的表现为消化不良 (54%),部疼痛 (22%) 或宫 (13%) .
- 虽然61%的人经历了严重的并发症,84%的人实现了症状的缓解,往往没有进一步的干预;常见的治疗包括植入物切除 (59%) 或修复融合 (25%).
结论:
- 植入物迁移是一种罕见但潜在的严重并发症的前椎手术,可以发生在最初的手术后的几年.
- 对于接受前椎手术的患者,建议进行延长的例行放射性随访,特别是在术后的前5年内.
- 建议采用个性化,以患者为中心的随访方法,考虑复杂形或骨质差等因素,以平衡辐射暴露风险和早期检测的好处.
