一项试点研究的编程协议的迷走神经刺激在儿童的药物耐药性:高脉冲幅度或高工作周期

科学领域:

• 神经学 神经学
• 发病学 (Epileptology) 是一个专业的学科.
• 医疗器械 医疗器械

背景情况:

• 耐药性 (DRE) 影响了大量患者,需要使用替代治疗策略.
• 神经刺激 (VNS) 是一种已确立的DRE辅助疗法,但最佳刺激参数需要进一步调查.

研究的目的:

• 为了比较两个不同的VNS模式的疗效和安全性,在患有DRE的儿科患者中.
• 为了确定高脉冲幅度或高工作周期刺激是否提供优越的控制.

主要方法:

• 一项前性研究涉及94名患有DRE的儿童接受VNS植入.
• 随机分为两组:高脉冲振幅 (逐渐增加至最大容忍度) 和高工作周期 (维持在1.5 mA,工作周期增加至最大容忍度).
• 在55周的随访期对应率,无率和不良影响的比较.

主要成果:

• 在高脉冲幅度 (53.2%) 和高工作周期 (38.3%) 组之间,总体响应率相似.
• 较高的脉冲幅度表明对焦点发作的疗效更高 (60.7%与29.2%,p=0.023).
• 高工作周期显示,性的反应率更好 (54.5%对16.7%,p=0.022) 和患者 (59.1%对20.0%,p=0.011).
• 较年轻的儿童 (<6岁) 患有DRE表现出更好的反应,脉冲幅度更高 (p=0.024).
• 两组之间的不良影响没有显著差异.

结论:

• 两种VNS模式都对DRE有效,总体响应率相似.
• 高脉冲振幅VNS可能更适合焦点发作,而高工作周期VNS可能更有利于发作.
• 优化VNS参数,特别是较小儿童的较高脉冲幅度,对于最大限度地提高抗发作疗效至关重要.