在全身性硬化中使用高分辨率胸部CT的亚临床冠状动脉化:识别,程度和疾病特异性风险因素
Esben U Næser1, Frederik C Enevoldsen2, Simon Winther3
1Department of Rheumatology, Aarhus University Hospital, Aarhus, Denmark.
Seminars in arthritis and rheumatism
|April 22, 2025
概括
系统性硬化症患者表现出较高的亚临床动脉样硬化率,通过冠状动脉化 (CAC) 在胸部CT扫描上得分来确定. 数字已经成为SSc患者这种疾病的新风险因素.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 放射学 放射学是一门学科.
- 类风湿病学 类风湿病学
背景情况:
- 早期发现亚临床动脉样硬化对于预防冠状动脉疾病至关重要.
- 系统性硬化症 (SSc) 与心血管并发症风险增加有关.
- 高分辨率计算机断层扫描 (HRCT) 胸部扫描可能为SSc患者评估亚临床动脉样硬化提供一种方法.
研究的目的:
- 为了比较显著的冠状动脉化 (CAC) (阿加斯顿分数≥100) 在SSc患者与背景人群的患病率.
- 确定SSc患者中亚临床CAC的疾病特异性风险因素.
- 评估常规HRCT胸部扫描在SSc.中检测亚临床动脉样硬化的实用性.
主要方法:
- 阿加斯顿CAC得分是从394名SSc患者的HRCT胸部扫描中确定,并对准确性进行校准.
- 从SSc患者的CAC得分与两个心脏CT查队伍的CAC得分进行了比较.
- 经心血管风险因素调整后的后勤回归模型确定了与CAC得分≥100的关联.
主要成果:
- 超过41%的SSc患者的CAC得分≥100,比背景人群的比例要高得多 (35.0%与23.2%,p<0.001).
- 疾病持续时间 (OR=1.05) 和手指病史 (OR=2.25) 独立地与CAC评分≥100相关.
- 29.4%的SSc患者的CAC得分为0.0
结论:
- 常规的HRCT胸部扫描可以识别SSc患者的亚临床动脉样硬化,使得CAD的风险分层.
- 数字代表了SSc.患者中亚临床CAD的新型风险因素.
- 这种方法可以为处于风险的SSc个体提供及时的预防性治疗策略.
