在ER+/HER2-局部晚期乳腺癌中,新辅助与辅助化疗的长期结果
Jin Wang1, Bin Yang2, Lei Bian1
1Department of Breast Oncology, State Key Laboratory of Oncology in South China, Guangdong Provincial Clinical Research Center for Cancer, Sun Yat-sen University Cancer Center, Guangzhou, China.
Annals of surgical oncology
|April 22, 2025
概括
新辅助化疗 (NaCT) 对ER+/HER2-乳腺癌的总体生存率低于辅助化疗 (ACT). 然而,年轻患者达到病理完整反应 (pCR) 可能受益于NaCT.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 临床研究 临床研究
- 流行病学 流行病学
背景情况:
- 关于新辅助化疗 (NaCT) 与辅助化疗 (ACT) 在ER+/HER2-乳腺癌中长期存活的有效性存在不确定性.
- 本研究涉及NaCT和ACT对乳腺癌特异性存活率 (BCSS) 在晚期 (IIB-IIIC) ER+/HER2-乳腺癌中的比较有效性.
研究的目的:
- 在IIB-IIIC ER+/HER2-乳腺癌患者中,将新辅助化疗 (NaCT) 和辅助化疗 (ACT) 之间的乳腺癌特异性生存率 (BCSS) 进行比较.
- 为了确定可能受益于NACT而不是ACT的患者子组.
主要方法:
- 从SEER数据库分析了2010-2019年间诊断的46,837名患者.
- 乳腺癌特异性生存率 (BCSS) 评估使用多变量考克斯回归,治疗权重的逆概率 (IPTW) 和倾向性得分匹配 (PSM) 模型.
- 进行了子组分析,以探索差异化治疗效应.
主要成果:
- 与辅助化疗 (ACT) 相比,新辅助化疗 (NaCT) 与整体队列中较低的BCSS (HR 1.39,P < 0.001) 有关.
- NaCT使用率从2010年的15.6%大幅增加到2019年的31.4%.
- 较年轻的患者 (<40岁) 实现了病理完整反应 (pCR),通过NaCT证明了BCSS的改善.
结论:
- 总的来说,新辅助化疗 (NaCT) 与ER+/HER2-乳腺癌的辅助化疗 (ACT) 相比,与较差的生存结果有关.
- 特定的子组,特别是获得pCR的年轻患者,可能会从NaCT中获得生存益处.
- 需要进一步的研究来确定最佳NaCT应用在ER+/HER2-乳腺癌中的预测标志物.
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