在左心房附属体关闭后抗凝剂的最佳持续时间:系统性审查和元分析
Xuan Lu1, Zhenyu Yang1, Wei Fang1
1Department of Cardiology, Tangdu Hospital, The Fourth Military Medical University, Xi'an, China.
BMC cardiovascular disorders
|April 23, 2025
概括
在左心房附带关闭 (LAAC) 后进行45天的术后抗凝治疗,对于预防中风和器械血栓形成,效果与3个月一样有效. 这种较短的持续时间显著减少了心房动患者的主要出血事件.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
背景情况:
- 左心房尾关闭 (LAAC) 是非膜性心房患者的关键中风预防策略,不适合抗凝治疗.
- 在LAAC后的最佳抗凝血持续时间仍然不确定,这会影响患者的治疗和结果.
- 这项研究解决了对LAAC后抗凝剂治疗持续时间的基于证据的指导方针的需求.
研究的目的:
- 评估在左心房尾关闭 (LAAC) 后,新型口服抗凝剂 (NOAC) 治疗的最佳持续时间.
- 为了比较45天和3个月的NOAC治疗方案后LAAC的疗效和安全性.
主要方法:
- 进行了全面的元分析,搜索了PubMed,Embase,Cochrane图书馆和Web of Science数据库.
- 包括的研究重点是LAAC程序,并发表到2023年12月20日.
- 该分析比较了45天和3个月的术后NOAC治疗持续时间的结果.
主要成果:
- 在45天和3个月的NOAC组之间,在中风/过渡性缺血性发作 (TIA) 或与设备相关的血栓发生率上没有发现显著差异.
- 在45天的NOAC治疗组中,大出血的发生率明显低于3个月的治疗组 (P < 0.01).
- 四项前性和十项后性队列研究,共14项研究被纳入了元分析.
结论:
- 在LAAC后进行45天的术后抗凝疗方案显著降低了重大出血风险.
- 这种较短的持续时间与3个月的治疗方案相比,在预防中风,TIA和与设备相关的血栓方面保持了相似的有效性.
- 研究结果支持45天的NOAC治疗时间作为LAAC后潜在的更安全和同样有效的策略.
