淋巴结产量和结直肠癌生存率:一个肠癌结果注册表队列研究
Bruce D Wilkie1,2,3, James M Chan1, Elizabeth Paratz2,4
1Department of Surgery, Eastern Health, Box Hill, Victoria, Australia.
ANZ journal of surgery
|April 23, 2025
概括
在结直肠癌 (CRC) 手术中切除超过12个淋巴结 (LNs) 与改善的生存结果有关. 较低的LN产量 (≤12) 与CRC复发率和死亡率的增加相关,支持目前的指导方针.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术病理学手术病理学
背景情况:
- 目前的结肠直肠癌 (CRC) 手术标准建议至少进行12次淋巴结解剖.
- 新出现的证据表明,增加LN产量可能会提高无病生存率 (DFS),但最佳数量仍未确定.
研究的目的:
- 研究非转移性结直肠癌 (CRC) 手术患者切除的淋巴结数量和生存结果之间的相关性.
主要方法:
- 来自澳大利亚和新西兰的肠癌结果登记 (BCOR) 数据的分析.
- 纳入标准:年龄≥18岁,组织学证实,非转移性CRC和记录后续的患者.
- 通过逻辑回归评估结果,重点关注CRC特异性死亡率,CRC复发率和全因死亡率.
主要成果:
- 总共有10,616名符合条件的患者从91,271例患者发作中进行了分析.
- 中位数LN产量为18个;患者被分为四分之一 (≤12,13-17,18-23,>23).
- 与其他组相比,在最低四分位数 (≤12 LNs) 中观察到显著更高的CRC特异性死亡率 (p=0.023). 在≤12 LNs组中,CRC复发率和CRC特异性死亡率较高 (分别为16.0%与14.0%和4.5%与3.3%).
结论:
- 这项研究加强了切除超过12个淋巴结 (LNs) 的既定指导方针,以便在结直肠癌 (CRC) 手术中进行足够的分期和瘤清除.
- 淋巴结产量为12个或更少的淋巴结产量与CRC复发和死亡率的增加有关.
