儿童脑死亡管理的主题争议:美国多学科卫生专业人员的探索性定性工作

科学领域:

• 儿科重症监护医药 儿科重症监护医药
• 神经学 神经学
• 生物伦理学生物伦理学

背景情况:

• 有争议的儿科脑死亡/通过神经学标准死亡 (BD/DNC) 病例对医疗保健专业人员和家庭构成重大挑战.
• 了解涉及这些病例的卫生专业人员的经验对于制定有效的管理策略至关重要.

研究的目的:

• 探索卫生专业人员与受争议的儿科BD/DNC病例的经验.
• 识别导致冲突的因素,资源需求,支持利用和案件解决.
• 为制定管理这些复杂情况的方法提供信息.

主要方法:

• 半结构面试的诱导性主题分析与19名关键护理医学学会 (SCCM) 儿童脑死亡挑战工作组的成员.
• 与一个多学科团队进行了采访,包括密集治疗师,神经科医生,护士,呼吸治疗师,律师,息护理临床医生,社会工作者,伦理学家和医院领导.
• 数据来自美国七个州和哥伦比亚特区的十个机构.

主要成果:

• 五个主要主题出现了: 1) 人事考虑 (子专业咨询,社会工作,领导力,道德,法律,安全).
• 2) 时间表和家庭住宿.
• 3) 支持家庭和患者 (沟通,建立信任,外部资源).
• 4) 对工作人员的支持 (信息传播,同行支持,文档,政策).
• 5) 补充策略 (例如,关于潜在不适当治疗请求的政策).

结论:

• 家庭对儿科BD/DNC病例的质疑影响了所有相关方.
• 确定的主题为管理这些复杂病例提供了洞察力,但不构成临床实践指南.
• 进一步的学术研究和社区商将利用这些发现来开发对BD/DNC质疑的改进方法.