用伊布鲁替尼治疗的SLL/CLL中使用静止剂和生存率:对四项随机对照试验的综合分析

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 药理学 药理学是指药理学的学科.
• 临床试验 临床试验

背景情况:

• 慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 和小淋巴细胞淋巴瘤 (SLL) 是具有不断变化的治疗景观的血液恶性瘤.
• 布鲁顿的氨酸激酶 (BTK) 抑制剂,如易布鲁替尼,代表了针对CLL/SLL的向治疗的重大进展.
• 之前的研究表明,他类药物可能会降低各种癌症的死亡率,但它们对CLL/SLL的影响,特别是BTK抑制剂的影响,尚不清楚.

研究的目的:

• 调查CLL/SLL患者的他类药物使用与生存结果 (总生存率,无进展生存率,癌症特异性生存率) 之间的关联.
• 评估这种患者群体中他类药物的使用与严重不良事件 (等级≥3) 的发生之间的关系.
• 确定他类药物的使用是否是接受当代治疗的CLL/SLL患者的独立预后因素.

主要方法:

• 分析了来自四项随机对照试验 (RESONATE, RESONATE-2, iLLUMINATE,HELIOS) 的个人参与者数据.
• 考克斯比例危险模型被用于评估基线他类药物使用和生存终点之间的关联.
• 使用后勤回归模型来检查他类药物使用与等级≥3不良反应之间的联系.
• 对多个临床和人口统计学共变量进行了调整.

主要成果:

• 在1467名患者中,424名 (29%) 在基线使用他类药物.
• 静止剂使用与改善的整体存活率 (aHR 0.55),无进展存活率 (aHR 0.73) 和癌症特异性存活率 (aHR 0.39) 显著相关.
• 这些好处在不同的治疗臂 (ibrutinib vs. non-ibrutinib) 和疾病诊断 (CLL vs. SLL) 中是一致的.
• 在他类药物使用和等级≥3的不良反应之间没有发现显著的关联.

结论:

• 立方体使用是CLL/SLL患者独立的积极预后因素,改善了生存结果.
• 对于使用他类药物的好处似乎在各种当代治疗方案中一致,包括基于ibrutinib的疗法.
• 需要进一步的研究来证实这些发现,并阐明他类药物对CLL/SLL的影响背后的机制.