在非心脏手术后,术前血小板数和术后心血管事件之间存在关联

科学领域:

• 心血管医学 心血管医学
• 血液学 血液学 血液学
• 外科手术的结果

背景情况:

• 血小板在心血管事件的发病过程中至关重要.
• 手术前的血小板计数是一个常规测量的临床参数.
• 在非心脏手术后,术前血小板计数和主要心血管不良事件 (MACE) 之间的关联尚不清楚.

研究的目的:

• 为了研究异常的手术前血小板计数和非心脏手术后的MACE之间的关系.
• 为了确定血小板缺血或血小板化是否会影响术后心血管结果.

主要方法:

• 分析2009-2015年接受非心脏手术的成年患者,使用国家外科质量改进计划数据库.
• 在手术后90天内记录手术前的血小板计数.
• 使用多变量逻辑回归,对MACE (死亡,心肌梗塞,中风) 进行30天的预期随访.

主要成果:

• 在3,053,308名患者中,近12%的血小板数异常:7.5%的血小板缩和4.4%的血小板化.
• 在血小板计数和MACE之间观察到U形关系.
• 轻度/中度至重度的血小板缺血和中度/重度的血小板化都与MACE的几率显著增加有关.

结论:

• 在非心脏手术的患者中,近12%的患者患有手术前的血小板缺血和血小板炎.
• 异常的血小板计数与30天MACE的增加显著相关.
• 血小板计数监测可能有助于在手术患者心血管事件的风险分层.