细胞因子释放综合征:在使用PTCy的哈普罗同一性和HLA匹配的HSCT中对移植结果的影响

科学领域:

• 血液学 血液学 血液学
• 免疫学 免疫学 免疫学
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 全基性造血细胞移植 (HCT) 是血液恶性瘤的关键治疗方法.
• 移植后循环胺 (PTCy) 越来越多地用于预防移植对宿主疾病.
• 早期移植后细胞因子释放综合征 (CRS) 是一种潜在的并发症,影响HCT结果.

研究的目的:

• 评估552名接受PTCy.治疗的HCT患者中早期CRS的发生率,特征,风险因素和结果.
• 确定CRS对移植与宿主疾病 (GVHD),非复发性死亡率 (NRM) 和整体存活率的影响.
• 分析不同类型的捐赠者和特定患者亚组的CRS影响,包括患有髓质恶性瘤的患者.

主要方法:

• 对552名采用PTCy.治疗的全原性HCT受体进行了回顾性分析.
• 评估CRS发生率,分级 (1-3),以及相关因素.
• 在CRS和非CRS组之间对结果 (GVHD,NRM,生存,复发) 的比较,按捐赠者类型和恶性瘤分层.

主要成果:

• 在182名患者 (33%) 中发生了CRS,其中单一移植 (80%) 与MSD (8%),MUD (23%),MMUD (32%) 的发病率最高.
• 大多数CRS病例是轻微的 (93%的1级,6%的2级);只有一个3级病例.
• 在平分体移植中,CRS与较低的重症慢性GVHD,较低的NRM和改善的生存率相关.
• 在与HLA匹配的患有髓状瘤的接受者中,CRS与复发率降低和生存率改善有关.

结论:

• 在基于 PTCy 的 HCT 后的早期 CRS 是常见的,通常是温和的,但显著影响了生存.
• 在平分异构移植和与HLA匹配的患有骨髓性恶性瘤的患者中,CRS赋予了生存益处.
• 对CRS介导保护机制的进一步研究是有必要的.