新出现的术后心房动与左心室质量指数的变化之间的关联在接受过导管大动脉置换的患者中
Hua-Jie Zheng1, Jun Li1, Ling-Feng Tang1
1Department of Cardiac Surgery, Southwest Hospital, Third Military Medical University (Army Medical University), No.30, Gaotanyan Road, Shapingba District, Chongqing, 400038, China.
在TAVR之后的术后心房动 (POAF) 会损害心脏逆向重塑,增加死亡和心力衰竭的风险. 积极监测和治疗POAF对于更好的患者结果至关重要.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 心脏外科手术 心脏外科手术
- 电子生理学 电子生理学
背景情况:
- 新出现的术后心房动 (POAF) 是通过导管的大动脉置换 (TAVR) 后的常见并发症.
- 在TAVR之后,POAF对心脏重塑的特定影响仍然不完全理解.
- 了解这些影响对于优化患者管理和结果至关重要.
研究的目的:
- 评估POAF在TAVR后对心脏重塑的影响.
- 评估POAF,心脏重塑和临床结果之间的关联.
- 为了确定TAVR患者中受损逆转型改造的预测因素.
主要方法:
- 分析了601名接受TAVR治疗严重大动脉狭窄症的患者队列.
- 根据基线左心室质量指数 (LVMI) 确定和分层253名POAF患者.
- 心脏逆转改造使用心声回声学进行评估,结合死亡,心力衰竭再住院和中风的综合终点.
主要成果:
- 与正常LVMI患者相比,高LVMI的POAF患者表现出主要复合结果的3年发生率显著更高.
- 3年后,POAF患者的LVMI回归率低于没有POAF的患者 (65.6%vs. 82.6%).
- POAF和基线LVMI是1年后LVMI变化的独立预测指标.
结论:
- POAF与减少LVMI回归和TAVR后心脏逆转改造受损有关.
- 这种受损的重塑有助于增加全因死亡和心力衰竭再住院的发病率.
- 临床医生应采取积极的方法来监测和管理POAF后TAVR.
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