跨导管大动脉置换术的现状:一个更新的系统性审查
Michel Pompeu Sá1, Eishan Ashwat2,3, Xander Jacquemyn4
1Division of Cardiac Surgery, Department of Surgery, Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School, Boston, MA, USA.
Annals of cardiothoracic surgery
|April 24, 2025
概括
超导管大动脉置换 (TAVR) 爆炸是不常见的,但显著. 对于接受TAVR的年轻患者来说,终身管理策略至关重要,以确保长期的门健康.
科学领域:
- 心血管医学 心血管医学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 心脏外科手术 心脏外科手术
背景情况:
- 在年轻,更健康的人群中,透管大动脉置换 (TAVR) 的采用正在增加.
- 有限的研究存在于TAVR后的门再干预,特别是手术扩展 (TAVR扩展).
研究的目的:
- 系统地审查和描述目前的TAVR解释程序格局.
- 分析发生率,患者人口统计,程序细节和与TAVR相关的结果.
主要方法:
- 在2024年4月30日之前发表的28项符合条件的研究的系统审查.
- 遵守PRISMA和MOOSE报告准则;在PROSPERO.中注册的协议
- 对非随机,观察和回顾性数据的分析.
主要成果:
- TAVR爆发发病率在0.2%至2.8%之间,患者平均年龄在67.3-79.0岁之间.
- 平均时间扩展通常小于365天;胸部外科医生协会预测的死亡风险 (STS-PROM) 从TAVR植入物到扩展物显著增加.
- 观察到同时进行手术的高率 (例如,大动脉根/上升大动脉置换, mitra/tricuspid门手术) 和显著的手术前发病率 (中风0-20%) 和死亡率 (30天死亡率4.8-50.0%).
结论:
- 虽然TAVR爆发很少见,但具有相当大的临床影响.
- 对于接受TAVR的年轻,较低风险的患者来说,终身管理策略至关重要,考虑到未来的门干预措施.
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