在老年患者中,基于保险类型的脊椎外科手术获得的差异
Jose G Lima1, Timothy P Skerry1, Alexander J Rodriguez1
1Department of Medicine, Florida International University, Herbert Wertheim College of Medicine, Miami, USA.
Cureus
|April 24, 2025
概括
与传统医疗保险和私人保险相比,Medicare Advantage计划的患者面临着对脊椎外科医生的减少. 这种差异的访问可能会使寻求脊髓融合手术的患者处于不利地位.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
- 老年医学 老年医学
背景情况:
- 脊柱手术在美国老龄化医疗保险人口中越来越常见.
- 核心脊柱手术的利用率和成本大幅上升.
- 护理障碍可能会增加公共保险患者的并发症.
研究的目的:
- 检查医疗保险优势 (MA) 计划与私人保险和传统医疗保险 (TM) 相比,对脊椎手术的准入.
- 为了确定脊柱外科手术在老年人群中的可访问性方面的趋势.
主要方法:
- 佛罗里达州脊椎外科医生使用"秘密购物者"技术进行的横截面研究.
- 研究人员扮演着寻求脊髓融合的老年患者,以评估保险接受和预约可用性.
- 评估了传统医疗保险,蓝十字蓝盾和两个医疗保险优势计划.
主要成果:
- 只有47-49%的合格外科医生接受了两个MA计划,相比之下,BCBS的74%,TM的85%.
- 与TM和BCBS相比,MA计划的接受率明显低 (p < 0.01).
- 根据保险类型 (p = 0.575),没有发现预约可用性的显著差异.
结论:
- 与TM和私人保险相比,患有MA计划的患者在佛罗里达州的脊椎外科医生获得的机会明显减少.
- 这项研究表明,有MA计划的患者在获得护理方面存在潜在的劣势.
- 需要进一步的研究来了解这些可访问性变化的影响和财务影响.


