从肝细胞癌巨型C1侧面质量转移的跨层螺丝固定
Ryo Sakisuka1,2, Hideki Hayashi2, Yoshito Sugita2
1Department of Neurosurgery, Shinko Hospital, Kobe, JPN.
Cureus
|April 24, 2025
概括
仅靠后部固定,在一个肝细胞癌 (HCC) 脊髓转移在椎结节 (CVJ) 的患者中有效缓解疼痛并恢复稳定性. 这种方法,使用C2跨层螺丝,即使有广泛的C1侧面质骨解和脊椎动脉参与,也证明是成功的.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 在瘤学瘤学.
- 整形外科手术 整形外科手术
背景情况:
- 在椎结节 (CVJ) 的转移性脊髓瘤很少见,特别是来自肝细胞癌 (HCC).
- 与脊椎动脉包围的C1侧面质量的广泛骨解会带来重大的外科手术挑战.
研究的目的:
- 报告一个成功缓解疼痛和恢复稳定性的病例,仅使用后部固定用于CVJHCC转移.
- 为了突出C2跨层螺丝在处理复杂C1侧面质病变方面的有效性.
主要方法:
- 一名71岁的男性患有HCC转移到C1侧面质量,经历了部 (C2-C5) 后部固定.
- 由于瘤入侵,C2脚螺丝固定是不可行的;使用C2跨层螺丝.
- 手术方法避免了瘤的切除.
主要成果:
- 患者经历了显著的疼痛缓解 (视觉模拟尺度从7.7提高到0.8),并恢复了门诊能力 (性能状态从4提高到1).
- 术后成像证实了没有并发症的稳定固定.
- 患者耐受了随后的化疗 (杜尔瓦卢马布/特梅利卢马布).
结论:
- 仅靠后部固定可以有效地管理严重C1横向质量骨解的转移性瘤的疼痛和不稳定性.
- 当标准的踏板螺丝放置是禁忌时,C2跨层螺丝固定提供了一个可行的替代方案,最大限度地降低风险.
- 这一案例证明了CVJ罕见HCC转移的成功手术策略,改善了患者的生活质量.
