在孕激素治疗后,子宫内膜前瘤的残留疾病体积和预后
Fei Liang1, Rujia Fan1, Ling Chen2
1Department of Obstetrics and Gynecology, Henan Provincial People's Hospital, Zhengzhou University People's Hospital, Henan University People's Hospital, Zhengzhou, Henan, China.
Virchows Archiv : an international journal of pathology
|April 24, 2025
概括
在子宫内膜活检中量化残留疾病 (RD) 可以预测异型增生症/子宫内膜内皮瘤 (AEH/EIN) 的孕激素治疗成功. 较高的初始RD或缓慢的减少表明治疗失败,指导个性化的节育策略.
科学领域:
- 妇科瘤学 妇科瘤学
- 生殖内分泌学 生殖内分泌学
- 病理学 病理学 病理学
背景情况:
- 孕激素治疗是对非典型的增生症/子宫内膜内瘤 (AEH/EIN) 的保守治疗方法,特别是用于生育能力的保护.
- 很大一部分患者 (大约. 30%的人表现出对孕激素治疗的耐药性,需要早期识别治疗响应者和不响应者的方法.
研究的目的:
- 评估子宫内膜活检中残留疾病 (RD) 的数量,作为AEH/EIN患者对孕激素治疗的治疗反应的预测指标.
- 评估RD体积对治疗结果的预后意义.
主要方法:
- 对252名AEH/EIN患者进行了回顾性研究,他们接受了孕激素治疗.
- 分析了892次连续的随访子宫内膜活检,以量化残留疾病 (RD).
- RD数量与治疗反应之间的统计相关性 (响应者与非响应者).
主要成果:
- 194名患者 (77%) 对治疗有反应,而58人 (23%) 没有反应.
- 受访者表现出逐渐减少RD,实现了完全的决策.
- 没有反应的人有持续的RD;初始的RD>20%或<50%的预测失败减少 (p<0.001).
结论:
- 剩余疾病 (RD) 的数量是AEH/EIN中孕激素治疗结果的有价值的预测标志物.
- 将RD体积评估纳入病理学报告可以改善临床决策和个性化治疗.
- 早期识别不响应者可以防止不有效的治疗,并允许及时采取替代干预措施.
