对多发性硬化症诊断标准的视神经病变的附加值
Nima Mahmoudi1,2, Julius Renne1, Franz Felix Konen3
1Department of Diagnostic and Interventional Neuroradiology, Hannover Medical School, Hannover, Germany.
Journal of neurology
|April 24, 2025
概括
在多发性硬化症 (MS) 诊断标准中,在MRI上包括视神经病变,会略微增加灵敏度,但降低特异性. 需要进一步的研究来确定视神经成像在MS诊断中的最佳作用.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 放射学 放射学是一门学科.
- 免疫学 免疫学 免疫学
背景情况:
- 视神经炎经常是多发性硬化症 (MS) 初始表现的信号.
- 在MRI上的视神经病变被提议用于在MS诊断标准中证明空间传播 (DIS).
- 在MS标准中视神经病变的诊断实用性需要进一步调查.
研究的目的:
- 评估包括视神经 (ON) 病变在多发性硬化症诊断标准中的MRI的影响.
- 为了比较使用麦当劳2017年的诊断性能,MAGNIMS和采用DIS和时间传播 (DIT) 的ON成像的替代标准.
主要方法:
- 79名患者的前性研究,首次临床事件表明MS.
- 神经学工作,VEP,CSF分析,以及增强对比度的脑,脊髓和ON的MRI.
- 使用麦当劳2017年,MAGNIMS和其他标准进行分类,包括DIS和DIT的ON发现.
主要成果:
- 与MAGNIMS (87%) 和麦当劳2017 (85%) 相比,替代标准显示DIS率略高 (89%).
- 结合DIT的对比度增强的ON病变,独立于CSF结果,发现了9%更多的MS患者.
- 在使用替代标准的71名患者中,VEP的发现支持了DIS,而在使用MAGNIMS的67名患者中,则支持了DIS.
结论:
- 包括在MRI上的ON病变在内的诊断标准为MS诊断的敏感性提供了边际增加.
- 在MRI上将ON病变纳入诊断标准可能会导致MS诊断的特异性降低.
