腹腔镜与机器人哨兵淋巴结映射和活检在子宫内膜癌中的比较

科学领域:

• 妇科瘤学 妇科瘤学
• 手术瘤学手术瘤学
• 最少侵入性的手术

背景情况:

• 哨兵淋巴结 (SLN) 活检对于分期子宫内膜癌至关重要.
• 在SLN活检中使用了 laparoscopic 技术,包括标准方法和机器人辅助方法.
• 在子宫内膜癌中,标准腹腔镜和机器人辅助腹腔镜 (RAL) 之间的SLN活检成功率的比较数据有限.

研究的目的:

• 在患有子宫内膜癌的患者中,比较标准腹腔镜和机器人辅助腹腔镜 (RAL) 之间的双边哨兵淋巴结 (SLN) 活检的成功率.
• 确定影响SLN活检在子宫内膜癌分期成功的因素.

主要方法:

• 在2019年1月至2023年3月期间,对298名子宫上皮瘤患者进行了分期手术的回顾性分析.
• 患者接受了整体子宫切除术,双边沙卵巢切除术,并试图通过标准腹腔镜或RAL通过使用印地古绿 (ICG) 染料进行双边SLN活检.
• 进行了多变量分析,以评估双边SLN活检成功的预测因素,包括手术方法,年龄和体重指数 (BMI).

主要成果:

• 整体双边SLN活检的成功率为66.8%.
• 在RAL (60.9%) 和标准腹腔镜 (69.2%) (p=0.17) 之间没有观察到双边SLN活检成功的显著差异.
• 增加年龄和BMI显着与双边SLN活检成功率降低相关,而RAL没有预测性 (OR1.10,p=0.76). 双边SLN活检成功率在学习和经验期之间显著改善RAL (40.6%vs72.7%,p=0.03).

结论:

• 无论是标准腹腔镜还是机器人辅助腹腔镜 (RAL),都没有显示出双边哨兵淋巴结 (SLN) 活检成功率对子宫内膜癌的显著差异.
• 患者的因素,如年龄和体重指数 (BMI) 的增加,会对双边SLN活检成功产生负面影响.
• 外科医生的经验是提高RAL成功率的关键因素,这表明在决定手术方法时应该考虑这一点.