患者的外科病史概况及其与重大紧急腹部手术复杂性的关联

科学领域:

• 手术成果研究的研究结果.
• 紧急医疗 紧急医疗
• 胃肠道手术 胃肠道手术

背景情况:

• 以前的腹部手术可能会使紧急程序复杂化.
• 外科病史对紧急腹部手术复杂性的影响尚未得到充分证实.
• 了解这些关联对于患者护理至关重要.

研究的目的:

• 根据外科病史,对接受紧急腹部手术的患者进行分析.
• 评估之前的腹部手术与手术内复杂性之间的关联.
• 为了确定在紧急腹部手术中增加复杂性的风险因素.

主要方法:

• 对754名接受重大紧急腹部手术的患者进行探索性分析.
• 对患者病史和之前的腹部手术进行回顾性数据收集.
• 多变量逻辑回归用于确定手术前的风险因素,以确定手术内复杂性的风险因素,这些风险因素是由阳性损伤,延长的手术时间 (≥3小时) 或过度出血 (≥1L) 所定义的.

主要成果:

• 61%的患者有先前的腹部手术史.
• 25%的程序涉及至少一个复杂度因子.
• 之前的结肠或直肠切除 (RR 2.34,P=0.05),之前的腹腔切除,严重的粘结,以前的腹内,以及以前的小肠阻塞与增加的手术内复杂性有关.

结论:

• 以前的腹部手术在接受紧急腹部手术的患者中很常见.
• 特定的手术史,如结肠切除,与增加的术内复杂性有关.
• 识别这些因素有助于外科和麻醉学团队规划和管理复杂的病例.