在移植之前停止的鲁克索利提尼布不会在骨髓纤维化中诱导细胞因子的释放
Sara Villar1,2, Emmanuel Curis3,4, Marie-Hélène Schlageter5
1Clínica Universidad de Navarra, Pamplona, Spain.
Cancer immunology, immunotherapy : CII
|April 24, 2025
概括
骨髓纤维化患者在移植前停止使用ruxolitinib,其发炎性细胞因子基线较高. 在条件化之前停止使用JAK抑制剂并没有影响移植对宿主疾病 (GVHD) 的风险. 需要进一步调查以后停止使用ruxolitinib.
科学领域:
- 血液学 血液学 血液学
- 在瘤学瘤学.
- 免疫学 免疫学 免疫学
背景情况:
- 骨髓纤维化 (Myelofibrosis,简称MF) 是一种骨髓扩散性瘤,具有前炎性和前纤维性细胞因子特征.
- 卢克索利提尼布 (Ruxolitinib) 是一种JAK 1/2抑制剂,可以治疗腹壮大和症状,但不能逆转纤维化或防止白血病转变.
- 造血干细胞移植 (HSCT) 是治愈的,但带有非复发性死亡率 (NRM) 的风险,部分原因是移植对宿主疾病 (GVHD).
研究的目的:
- 根据在HSCT之前的鲁克索利提尼布治疗状态,对MF患者的细胞因子概况进行比较.
- 调查鲁克索利提尼布的戒断时间对GVHD风险的影响.
- 探索基线细胞因子水平和GVHD发病率之间的关系.
主要方法:
- 细胞因子 (CD25,REG3A,IL18,ST2) 在不接受鲁克索利提尼布的MF患者 (n=18) 和在基线,移植后的第0天和第1周停止接受Ruxolitinib在调节前 (n=53) 测量.
- 评估了基线细胞因子水平与急性GVHD (2-4级) 或超急性GVHD之间的相关性.
主要成果:
- 不接受鲁克索利提尼布的MF患者与接受鲁克索利提尼布的MF患者相比,在基线上表现出更高的炎症性细胞因子水平.
- 移植后的细胞因子水平在各组之间是相似的.
- 基线细胞因子水平没有预测急性或超急性GVHD的风险.
结论:
- 在MF患者的基线细胞因子概况似乎没有影响GVHD风险.
- 在调节前立即停止使用ruxolitinib可能不会改变与不服用药物相比的GVHD风险.
- 停止使用鲁克索利提尼布以获得NRM的潜在益处的最佳时间需要进一步研究.
