血三甲基胺N-氧化物度和脏移植接受者的全因死亡率
Manuela Yepes-Calderón1, Fernando Martín Del Campo Sanchez1,2, Daan Kremer1
1Division of Nephrology, Department of Internal Medicine, University Medical Center Groningen, University of Groningen, Groningen, The Netherlands.
概括
三甲基胺N氧化物 (TMAO) 水平在移植后显著下降,但仍然高于健康人群. 移植后TMAO的升高与移植接受者 (KTR) 的死亡风险增加有关.
科学领域:
- 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學專業.
- 移植免疫学 移植免疫学
- 微生物组研究的研究.
背景情况:
- 三甲基胺N氧化物 (TMAO) 是肠道微生物群衍生代谢物,与动脉样硬化和慢性病死亡率有关.
- 对于TMAO对移植接受者 (KTR) 的影响尚不清楚.
- 调查TMAO动态及其与KTR死亡率的关联对于改善移植后结果至关重要.
研究的目的:
- 检查移植前后血TMAO水平的变化.
- 评估KTR中移植后TMAO水平与全因死亡率之间的关联.
- 为了将KTR中的TMAO水平与健康对照进行比较.
主要方法:
- 对两个KTR队列 (n=623和n=544) 和健康对照 (n=315) 的前性研究.
- 使用质子核磁共振在移植前和移植后的不同时间点测量等离子TMAO.
- 时间依赖的考克斯回归分析用于评估TMAO与所有原因死亡率的关联.
主要成果:
- 血TMAO在移植后显著下降,稳定在高于对照水平.
- 移植后TMAO的1-SD增加独立地与两个队列 (HR 1.35和1.34) 的全因死亡风险增加有关.
- 随访持续时间为2.2年 (A组) 和4.1年 (B组),死亡率分别为7%和14%.
结论:
- 移植导致血TMAO的急剧减少,尽管与健康个体相比,水平仍然很高.
- 更高的移植后TMAO度是KTR.死亡的独立预测因素.
- 对肠道失调和TMAO调节的进一步研究可能会提高KTR的临床结果.
