治疗复发性最小变化 podocytopathy 的时间趋势 - 一个双国队列研究
Tilde Kristensen1,2,3,4, Rutger Maas4, Henrik Birn1,2
1Department of Renal Medicine, Aarhus University Hospital, Denmark.
概括
对复发性最小变化疾病 (MCD) 的治疗已经发生转变,自2010年以来,普雷迪尼索隆和环胺的使用减少了. 现在,氨酸抑制剂 (CNI) 和修复剂 (rituximab) 更为常见,并观察到较高的缓解率.
科学领域:
- 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學專業.
- 免疫抑制疗法 免疫抑制疗法
- 淋巴细胞疾病 淋巴细胞疾病
背景情况:
- 最小变化疾病 (MCD) 治疗依赖于普雷尼索隆,但复发管理不那么明确.
- 越来越多的治疗选择和对普得尼索隆副作用的担忧,需要评估当前的复发策略.
- 了解复发性MCD的治疗演变对于优化患者护理至关重要.
研究的目的:
- 在35年内分析免疫抑制治疗中对复发性最小变化疾病 (MCD) 的变化.
- 为了比较2010年以前和之后的治疗模式,反映出新的治疗选择.
- 评估不断变化的治疗环境对MCD复发管理的影响.
主要方法:
- 在13个中心 (1985-2022) 中,对239名活检证明MCD的成年患者进行了回顾性队列研究.
- 从病理学登记册和健康记录中收集的数据,重点关注治疗和结果.
- 对2010年之前和之后进行的治疗进行比较分析.
主要成果:
- 普雷迪尼索隆单疗仍然是第一次复发的常见病例 (2010年之前的67%,2010年后的44%),但氨酸抑制剂 (CNI) 的使用在2010年后增加了三倍.
- 对于第二次复发,CNI成为2010年后最常见的治疗方法,循环胺和普雷迪尼索隆的使用减少.
- 在后来的复发 (3至14次) 中,CNI (44%) 和rituximab (35%) 在2010年后占主导地位,而环胺和普雷迪尼索隆的使用量显著下降.
- 在不同治疗方案中保持了高缓解率.
结论:
- 自2010年以来,复发性MCD的治疗方法有了显著的发展.
- 从普雷迪尼索隆单一疗法和环胺胺疗法有明显的转变.
- 增加使用氨尿抑制剂 (CNI) 和修复剂的特点是MCD的现代复发管理.
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