在患有心律失常引起的心肌病的患者中进行侵入性冠状动脉生理学评估

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 心血管研究研究心血管研究
• 内部医学 内部医学

背景情况:

• 心律失常引起的心肌病 (AIC) 是由心律失常引起的左心室功能受损造成的.
• 心房动 (AF) 是一种常见的心律失常,可能导致AIC.
• 冠状动脉微血管功能障碍 (CMD) 是AIC的潜在贡献者,但其与AF的关联需要进一步调查.

研究的目的:

• 调查冠状动脉微血管功能障碍 (CMD) 和心律失常引起的心肌病变 (AIC) 在心房动 (AF) 患者之间的关联.
• 确定CMD是否是AF患者左心室功能受损的独立预测因子.

主要方法:

• 一项多中心观察性研究招募了最近被诊断为AF的患者 (<6个月).
• 使用玻尿酸热稀释进行了侵入性冠状动脉生理学评估.
• 患者根据左心室喷射率 (LVEF) 分类:AIC组 (LVEF < 50%) 和保存的LVEF组 (LVEF ≥ 50%). 还包括一个没有AF的扩张性心肌病 (DCM) 的对照组.
• 冠状动脉疾病被定义为异常冠状动脉流量储备 (CFR < 2.5) 和/或异常微循环阻力指数 (IMR ≥ 25).

主要成果:

• 在84名患者中,心血管疾病在AIC组 (79%) 比保存LVEF (38%) 和DCM (33%) 组更为普遍.
• 在AF患者中观察到CFR和LVEF,IMR和LVEF之间存在显著的相关性.
• 多变量分析显示CMD是AIC的独立预测因子 (调整后的几率比:6.2).

结论:

• 冠状动脉微血管功能障碍 (CMD) 强烈且独立地与心房动 (AF) 患者的左心室功能障碍有关.
• 在AF的背景下,CMD可能在心律失常引起的心肌病 (AIC) 的发展中发挥重要作用.