恢复完全意识的预测因素:来自意大利前性多站点研究的结果
Bahia Hakiki1,2, Piergiuseppe Liuzzi1,3, Anna Maria Romoli1
1IRCCS Fondazione Don Carlo Gnocchi ONLUS, Firenze, Italy.
European journal of neurology
|April 25, 2025
概括
在昏迷恢复量表修订 (CRS-R) 和EEG对眼睛开放的反应性上,较高的视觉得分预测了在持续性意识障碍 (pDoC) 中从最小意识状态 (eMCS) 出现. 这有助于临床医生进行预后和护理人员沟通.
科学领域:
- 神经科学是一个神经科学.
- 康复医学 康复医学 康复医学
- 临床神经学 临床神经学
背景情况:
- 长期意识障碍 (pDoC) 的预后仍然是神经康复的重大挑战.
- 准确的恢复预测对于指导临床管理和患者护理至关重要.
研究的目的:
- 在pDoC患者中确定完全恢复意识 (从最小意识状态 (eMCS) 出现) 的预测因素.
- 评估临床和神经生理学标志物在强化康复单元 (IRU) 的入院预测eMCS在3个月.
主要方法:
- 一项前性的,纵向的多站点研究包括患有不响应性清醒综合征 (UWS) 或最小意识状态 (MCS) 的患者.
- 在入院时收集的数据 (T0) 包括人口统计学,临床和神经生理学参数.
- 在T0和3个月 (T1) 评估意识水平 (UWS,MCS-,MCS+) 使用昏迷恢复量表修订 (CRS-R).
主要成果:
- 在131名完成随访的患者中,77名在T1时实现了eMCS.
- 对于eMCS的最佳独立预测因素是较高的CRS-R视觉子评分和T0.0时对眼睛开口的EEG反应性.
- 在获得eMCS的人中,有18人患有中度残疾 (GOS-E>4),其余的人患有严重残疾 (GOS-E ≤4).
结论:
- 多模式评估,包括CRS-R视觉得分和EEG反应能力,可以有效地预测pDoC患者的功能相关改善.
- 这些发现支持临床医生为护理人员提供更准确的预后.
