通过肺功能检测肺移植候选人的肺功能检测和种族特定的参考方程,肺功能中的种族差异

科学领域:

• 肺部医学 肺部医学
• 移植免疫学 移植免疫学
• 健康 公平 研究 健康 公平 研究

背景情况:

• 患有间歇性肺病 (ILD) 的非白人患者在肺移植等候名单死亡率方面面临着显著的种族差异.
• 现有的特定种族的螺旋测量方程可能会低估非白人个体的肺部限制严重程度,这可能会影响移植资格.
• 强迫生命能力 (FVC) 是评估肺功能和确定肺移植候选人的关键措施.

研究的目的:

• 在上市时调查美国肺移植候选人与ILD强迫生命能力 (FVC) 的种族差异.
• 为了比较FVC值,使用种族特定和种族中立的螺旋测量方程.
• 评估不同螺旋测量方程对FVC严重程度的分类及其对移植差异的潜在贡献的影响.

主要方法:

• 在2005年5月至2023年9月期间,对17457名成年ILD患者进行分析,这些患者在美国被列入肺移植名单.
• 跨种族群体 (白人,黑人,亚洲人) 绝对FVC测量的比较.
• 应用种族特定和种族中立的螺旋测量方程来调整FVC值并评估严重程度 (≤40%).

主要成果:

• 在上市时,与黑人和亚洲患者相比,白人患者的平均绝对FVC更高.
• 种族特异性方程减轻了FVC差异,但与种族中立方程相比,白人患者 (OR 1.37) 的严重限制 (≤40%) 的分类几率更高,而黑人患者 (OR 0.82) 的几率更低.
• 使用特定种族的方程可能会导致低估黑人患者的严重限制,高估白人患者.

结论:

• 种族特异性螺旋测量方程可能通过错误分类FVC严重程度,加剧肺移植候选人现有的种族差异.
• 过渡到FVC评估的种族中立方程可能会减轻ILD肺移植候选人的种族差异.
• 需要进一步的研究来验证种族中立方程对移植结果和公平的影响.