在低CHA2DS2VASc得分中的左心房尾血栓在持久性心房中
Ezelea Elwina Walter Sandosam1, Mohd Khairi Othman1, Krishinan Saravanan2
1Internal Medicine, Universiti Sains Malaysia School of Medical Sciences, Kota Bharu, MYS.
Cureus
|April 25, 2025
概括
患有心房动和低中风风险得分的患者仍然可以发展出危险的左心房附属体血栓. 这一案例凸显了需要更好地评估中风风险,超越目前的评分系统,以防止心血管栓塞事件.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 神经学 神经学
背景情况:
- 心房动 (AF) 是一种常见的心律失常,增加了中风风险.
- 左心房附属体 (LAA) 是AF患者心血管血栓性中风的主要来源.
- 目前的中风风险分层,就像CHA2DS2VASc得分一样,并不能完全解释LAA血栓.
研究的目的:
- 报告一个患有低CHA2DS2VASc得分的患者的LAA血栓病例.
- 为了强调潜在的中风风险,尽管计算得分很低.
- 倡导改善AF中风风险评估.
主要方法:
- 一个51岁的男性患有AF介导心肌病的病例报告.
- 使用CHA2DS2VASc得分 (得分为1) 的初始评估.
- 在AF心脏转变之前检测大LAA血栓.
- 用直接口服抗凝剂和节律控制进行管理.
主要成果:
- 在一个CHA2DS2VASc得分较低的患者中发现了显著的LAA血栓.
- 由于得分较低,最初的管理策略不包括抗凝药.
- 该案例表明,LAA血栓可以独立于高CHA2DS2VASc得分而发生.
结论:
- 较低的CHA2DS2VASc得分并不排除LAA血栓形成的风险.
- 患有AF和低得分的患者可能仍然面临心血管血栓性中风的高风险.
- 综合性中风风险评估,包括LAA评估,对于预防血栓栓塞事件至关重要.
