空气泄漏测试:从肠道扩展视野到胰腺切除术
Ajay Sharma1, Peeyush Varshney2, Vinay Kumar Mahala1
1Surgical Gastroenterology, Mahatma Gandhi Medical College and Hospital, Jaipur, Jaipur, IND.
Cureus
|April 25, 2025
概括
术内空气泄漏测试 (ALT) 可以在胰腺手术后发现和修复胃和小肠泄漏,减少并发症. 需要进一步的研究来证实它对胰腺泄漏的有效性.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 手术创新 在外科创新.
- 患者的治疗结果.
背景情况:
- 术内空气泄漏测试 (ALT) 是一种标准程序,用于验证胃肠道瘤的完整性.
- 在手术期间检测和修复泄漏可以防止严重的术后并发症和重新探索的需要.
- 胰腺二管切除术 (PD) 涉及复杂的重建,可能会出现解门性泄漏.
研究的目的:
- 评估手术内空气泄漏测试 (ALT) 在检测和促进胰腺二切除术 (PD) 后立即修复静脉泄漏的有效性.
- 为了比较手术后并发症率,再干预率和接受ALT和不接受ALT的PD患者之间的住院时间.
主要方法:
- 一项前性研究,将16名接受了内科ALT治疗的PD患者 (组1) 与在2019年8月至2022年12月期间接受了没有ALT治疗的PD患者 (组2) 的52名患者进行了比较.
- ALT涉及空气吸入,以测试胃关节 (GJ),肝关节 (HJ) 和胰腺关节 (PJ) 解剖.
- 评估的结果包括解肠漏洞,胆汁漏洞,排水液氨酶水平,再干预率,30天死亡率和住院时间.
主要成果:
- ALT在2/16的胃关节和1/16的肝关节瘤中发现了漏洞,这些漏洞立即被修复.
- 在ALT组中没有发生术后胆汁泄漏,而在非ALT组中是5/52.
- 而ALT组的住院时间较短 (7.4 vs 8.2天),再干预和30天死亡率较低.
- 在ALT组的69%的左排水中,高排水液氨酶被观察到,而在术后第3天,非ALT组的左排水量为44%.
结论:
- 术内ALT有效地识别并使得PD后胃关节和肝关节间的泄漏能够迅速修复.
- ALT可能有助于预防术后胆汁泄漏,并降低重新干预和死亡率.
- 在检测胰腺结节切开术泄漏中ALT的实用性需要进一步的研究和验证.
