对当代高级前列腺癌治疗序列的成本效益分析

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 卫生经济学 卫生经济学
• 药物经济学 药物经济学

背景情况:

• 晚期前列腺癌 (PCa) 管理有新的治疗方法,包括雄激素受体通路抑制剂 (ARPI).
• 目前对ARPI的健康经济分析缺乏对顺序治疗策略的评估.
• 在先进的PCa管理中存在对ARPI的顺序分析的需求.

研究的目的:

• 对晚期前列腺癌的新型治疗方法进行连续的健康经济分析.
• 确定使用ARPI的先进PCa最具成本效益的治疗序列.
• 评估ARPI在先进PCa的不同阶段的成本效益.

主要方法:

• 开发了一个蒙特卡洛马尔科夫模型来模拟先进的PCa管理到终生.
• 模拟的患者从转移性割敏感PCa (mCSPC) 和非转移性割敏感PCa (nmCSPC) 进展到转移性割抵抗PCa (mCRPC).
• 基于指导方针和文献的15年时间内模拟可接受的治疗序列.

主要成果:

• 最具成本效益的ARPI使用是早期的高级PCa,成本效益值 (CET) 为每QALY100K加元.
• 对于每QALY50K加元的CET,早期ARPI的使用对于开始mCSPC的患者是最具成本效益的,而不是开始nmCSPC的患者.
• 在加拿大当前价格下,阿比拉成为最具成本效益的ARPI,主要是由于其成本较低.

结论:

• 在高级PCa中使用ARPI的最佳策略是尽快开始治疗.
• 序列分析揭示了早期ARPI启动的具体成本效益,这取决于患者的初始疾病状态和CET.
• 在加拿大背景下,阿比拉特龙代表了经济上最有利的ARPI选择.