与死亡率相关的因素和老年人部骨折修复的短期患者结果,基于手术前抗凝血状态

科学领域:

• 老年医学 老年医学
• 整形外科手术 整形外科手术
• 麻醉学 麻醉学
• 药理学 药理学是指药理学的学科.

背景情况:

• 接受近端大腿骨折修复的老年患者在一年内死亡的风险明显更高.
• 在这个人群中,除了外科手术时间之外,术后发病率和死亡率的风险因素尚不清楚.
• 这项研究调查了老年关节骨折患者的发病率和死亡率的风险因素,考虑到他们的抗凝血状态.

研究的目的:

• 在接受关节骨折修复的老年患者中,确定与90天发病率和死亡率相关的风险因素.
• 根据手术前使用抗血栓剂,特别是直接口服抗凝剂 (DOAC) 来分层这些危险因素.
• 为这个脆弱的患者群体提供术前风险评估和分层信息.

主要方法:

• 分析2009-2019年美国关节骨折注册表,包括65岁及以上的患者.
• 使用多变量逻辑回归来确定与90天死亡率相关的因素.
• 患者根据使用抗血栓剂进行了分层,重点是直接口服抗凝剂 (DOAC) 状态.

主要成果:

• 在35463名确诊的患者中,87.1%的患者从未使用过DOAC.
• 在从未服用过DOAC的患者中,90天死亡的风险因素包括ASA分类≥3,手术前心肌梗塞,男性性别,心脏病发作,精神病,功能衰竭,吸烟史,慢性肺炎,年龄增加和BMI下降.
• 在DOAC组中发现了类似的风险因素,包括ASA分类≥3,男性性别,心血管疾病,COPD,BMI下降和年龄增加.

结论:

• 无论手术前的DOAC状态如何,ASA分类,男性性别,充血性心力衰竭,慢性肺部疾病,较低的BMI和晚年都与增加的死亡风险有关.
• 这些已识别的并发症可以用于在老年关节骨折患者中有效的手术前风险分层.
• 了解这些因素对于改善手术结果和老年人骨折护理中的患者管理至关重要.