肥胖的时间变化和肝移植患者的治疗结果
Christine E Haugen1, Suhani S Patel2, Ralph C Quillin1
1Department of Surgery, University of Cincinnati, Cincinnati, OH, United States.
概括
第三类肥胖患者的肝移植 (LT) 结果有所改善,显示等待名单和移植后死亡率下降. 在这些患者中对LT评估的推模式需要进一步审查.
科学领域:
- 肝病学 肝病学是一种肝病学.
- 移植手术 移植手术
- 肥胖医学 肥胖医学
背景情况:
- 肥胖率的上升对肝移植 (LT) 提出了挑战.
- 肥胖与等候名单死亡率增加和LT可能性降低有关.
- 关于肥胖对移植后结果的影响现有数据仍然不一致.
研究的目的:
- 分析不同肥胖类别患者的肝移植等待名单和移植后结果的时间趋势.
- 量化肥胖类与肝移植前后死亡风险之间的关联.
主要方法:
- 使用的 2013-2023年移植受体科学注册表 (SRTR) 数据.
- 根据体重指数 (BMI) 分类肥胖:没有肥胖,I类 (30.0-34.0 kg/m2),II类 (35.0-39.0 kg/m2) 和III类 (40.0-55.0 kg/m2).
- 员工调整了竞争风险和考克斯的比例危险模型来评估死亡风险.
主要成果:
- 具有较高肥胖类别的候选人,特别是III类,被列出并移植,具有较高的末期肝病模型 (MELD) 评分.
- 在2013-2017年至2018-2023年期间,等待名单死亡率在III类肥胖患者中下降了35%.
- 第三类肥胖患者的移植后死亡率下降了20%,但第一类和第二类患者的死亡率保持不变.
结论:
- 肝移植候选人和患有III类肥胖症的接受者,尽管最初的疾病严重程度较高,但随着时间的推移,表现出改善的结果.
- 对于患有III类肥胖症的人来说,LT结局的时间趋势是有利的.
- 建议对患有III类肥胖症患者的LT转诊模式进行重新评估,因为在上市时他们的疾病严重程度很高.
