再通道化水平和第一通道效应对M2 MCA闭塞血栓切除术后患者的功能结果的影响

科学领域:

• 神经学 神经学
• 干预性神经辐射学
• 血管神经学 血管神经学

背景情况:

• 急性缺血性中风 (AIS) 是全球死亡和残疾的主要原因.
• 机械血栓切除术 (MT) 是AIS中大血管封闭 (LVO) 的标准治疗方法.
• 对于中和远端血管封闭 (DMVO) 的内血管治疗是积极研究的领域.

研究的目的:

• 为了评估MT的可行性,有效性和安全性,用于初级,孤立的M2段中脑动脉封闭.
• 评估重新道化水平和第一通效应 (FPE) 对临床结果的影响.
• 在这个患者群体中确定成功治疗的预测因素.

主要方法:

• 在2021年7月至2024年6月期间,对137名为M2 MCA封闭症接受MT的患者进行前性评估.
• 数据收集包括流行病学,临床和技术细节,以及MT结果.
• 主要结局:修改的兰金尺度 (mRS) 0-2;次要结局:mRS 0-1,成功的再通道化 (mTICI 2c-3),症状性脑内出血 (sICH),90天死亡率.

主要成果:

• 在65%的患者中实现了主要结局 (mRS 0-2);在42.3%的患者中实现了优异的功能结局 (mRS 0-1).
• 在86.1%的患者中,成功实现了再通道化 (mTICI 2c-3).
• 在成功的再通道化和有利的功能结果 (p<0.001) 之间发现了显著的相关性. 没有证实FPE是预测因素 (p=0.489).

结论:

• 在现实环境中,MT是一种强大而有效的AIS治疗方法,原因是M2 MCA封闭.
• 完整或近乎完整的再注射对于实现有利的长期功能结果至关重要.
• 不足够的再通道与死亡率显著增加有关.