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概括
在患有先天性心脏缺陷的儿童中,用非管代替阻塞的管,可以显著降低右心室压力和梯度. 这种方法显示出出色的早期结果,可能会减少未来重新操作的需要.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 儿童心脏病学 儿童心脏病学
- 遗传性心脏病是一种先天性心脏病.
背景情况:
- 儿童的右心室至肺动脉 (RV-PA) 管在5年内失效率很高 (6-30%).
- 对于法洛修复四重学的经验表明,对于良好的长期结果,肺管能力并不必不可少.
研究的目的:
- 评估在儿科患者中用非门导管替换阻塞的RV-PA门导管的疗效.
- 评估对右心室缩压和导管梯度的影响.
主要方法:
- 对26名儿科患者 (12.5 +/- 3.3岁) 进行管置换的回顾性分析.
- 替代材料包括达克隆移植,心周,硬膜或达克隆贴片.
- 记录了手术前和后的血液动力学测量.
主要成果:
- 平均右心室缩压从90.5 +/- 20毫米升降至45.2 +/- 10.8毫米升 (p < .001). 平均右心室缩压从90.5 +/- 20毫米升降至45.2 +/- 10.8毫米升 (p < .001).
- 平均管道梯度从67.9 +/- 24.5 mm Hg减少到8.9 +/- 7.6 mm Hg (p < .001). 由于这种变化,平均管道梯度从67.9 +/- 24.5 mm Hg减少到8.9 +/- 7.6 mm Hg (p < .001).
- 没有发生手术死亡;所有患者在随访时都处于NYHAI或II类 (19.5+/- 14.9个月).
结论:
- 用非膜导管取代阻塞的RV-PA导管在选定的儿科患者中产生了很好的早期结果.
- 这一策略可以减少在没有肺高血压或显著的心室功能障碍的情况下需要晚期重新手术的需要.