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Updated: May 17, 2025
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Published on: May 19, 2022
在pT3aN0M0细胞癌中进行的根性和部分切除术的倾向性得分匹配分析
Cesare Saitta1, Riccardo Autorino2, Umberto Capitanio3
1Department of Urology, University of California: San Diego Health System, San Diego, CA; Department of Biomedical Sciences, Humanitas University, Pieve Emanuele, Italy; Department of Urology, IRCCS Humanitas Clinical and Research Hospital, Rozzano, Italy.
部分瘤切除术 (PN) 提供与pT3aN0M0细胞癌 (RCC) 的激进瘤切除术 (RN) 类似的瘤结果. PN显著降低了患慢性病S3b阶段 (CKD-S3b) 的风险.
科学领域:
- 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學.
- 尿道瘤学 尿道瘤学
- 细胞癌 (RCC) 研究研究
背景情况:
- 评估pT3aN0M0细胞癌 (RCC) 患者的瘤和功能结局,这些患者接受了部分切除术 (PN) 和彻底切除术 (RN).
- 评估手术方法对局部RCC的存活率和功能的影响.
研究的目的:
- 在pT3aN0M0 RCC中比较PN和RN之间的瘤和功能结果.
- 确定全因死亡率 (ACM),癌症特异性死亡率 (CSM),无进展生存率 (PFS) 和新发慢性病阶段S3b (CKD-S3b) 的预测因素.
主要方法:
- 对手术治疗pT3aN0M0 RCC患者的回顾性分析.
- 进行了1:1比率的倾向分数匹配 (PSM).
- 卡普兰-梅尔分析 (KMA) 和考克斯多变量分析 (MVA) 用于评估结果,包括整体生存 (OS),CSM,PFS和CKD-S3b.
主要成果:
- 在PSM之后,分析了359名患者 (PN=179,RN=180),随访时间中位数为38.7个月.
- MVA确定高等级和CKD-S3b为ACM的独立风险因素;RN与PN对于ACM,CSM或复发都没有显著意义.
- MVA显示RN与PN的对比与CKD-S3b的风险增加有关 (HR1.67,P = .025). 对于PN (80.8%),KMA的5年CKD-S3b自由存活率显著更好,而对于RN (65.5%,P = .016).
结论:
- 与pT3aN0M0 RCC的激进瘤切除术 (RN) 相比,部分瘤切除术 (PN) 显示出瘤平衡.
- PN显著降低了发展新发性CKD-S3b.b的风险.
- 当功能性保存是优先事项时,应考虑对pT3a RCC进行PN.
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