使用PI-RADS 2.1升级规则在过渡区病变中的前列腺癌检测率与风险评估类别保持一致:系统性审查和元分析

科学领域:

• 放射学 放射学是一门学科.
• 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 前列腺成像报告和数据系统 (PI-RADS) v2.1包括基于扩散加权成像 (DWI) 的过渡区 (TZ) 损伤得分升级的规则.
• 这些升级的TZ病变的临床意义和癌症检测率 (CDR) 需要进一步评估.

研究的目的:

• 为了评估和比较从PI-RADSv2.1评分升级到2到3 ("2+1") 或从3到4 ("3+1") 的过渡区 (TZ) 病变的癌症检测率 (CDR),使用DWI.
• 评估这些升级得分对前列腺癌诊断的临床影响.

主要方法:

• 在Embase,Medline和Web of Science进行了系统的文献搜索.
• 包括在PI-RADSv2.1中评估TZ病变与DWI的研究,以组织学确认的等级组≥2癌症作为主要结局.
• 聚合的灵敏度,特异性,CDRs和赔率比率 (ORs) 估计使用一个双变异的二项式随机效应模型.

主要成果:

• 分析了8项研究,其中包括1535个TZ病变.
• 癌症等级≥2组的CDR为"2+1"病变的13%,为"3+1"病变的37%.
• "2+1"病变显示CDR高于得分2 (OR3.37),而"3+1"病变显示CDR高于得分3 (OR2.67).

结论:

• PI-RADS v2.1评分系统在升级后的2+1和3+1TZ病变中适当分类显著前列腺癌的风险.
• 升级的TZ病变,特别是"3+1"病变,由于它们的癌症检测率很高,会对活检决定产生重大影响.
• 由于这些子类别中的良性发现率很高,需要尽量减少过度诊断的策略.