在经过手术治疗的慢性腹腔内血瘤中继续或停止服用阿司匹林:一项随机临床试验
Maria Kamenova1,2, Lea Pacan2, Christian Mueller2,3
1Department of Neurosurgery, University Hospital of Basel, Basel, Switzerland.
JAMA neurology
|April 27, 2025
概括
discontinuing低剂量的乙酸 (ASA) 并没有降低慢性体内血瘤的复发. 持续的ASA治疗显示,在这个手术患者组中,复发风险低于此前报告的.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 心血管医学 心血管医学
- 临床试验 临床试验
背景情况:
- 在术后慢性腹腔内血瘤 (cSDH) 管理中停止使用乙撒利酸 (ASA) 可能会影响复发和心血管事件风险.
- 对cSDH进行外科手术期间ASA治疗的疗效和安全性尚不清楚.
研究的目的:
- 评估接受cSDH手术治疗的患者中cSDH复发和心血管事件的风险.
- 为了在外科手术期间比较连续的ASA治疗与安慰剂.
主要方法:
- 该SECA试验是一项多中心,随机,安慰剂控制的试验,涉及155名成人患者,他们接受了cSDH的孔排水.
- 在cSDH发作之前接受ASA的参与者被随机分配到持续ASA或安慰剂12天.
- 结果包括cSDH复发需要在6个月内重新手术,心血管事件,出血和死亡率.
主要成果:
- 主要结局事件发生在持续ASA组的13.9%,与安慰剂组的9.5%相比 (风险差异,4.4%;P=.56).
- 心血管或血栓栓塞事件的发生率在各组之间是相似的 (0.27对0.28每人半年).
- 特别表明ASA治疗的心血管事件发生率在ASA组较低 (0.02对0.06每人半年).
结论:
- 停止ASA治疗并没有降低手术治疗cSDH在6个月内复发率.
- 与之前的报告相比,持续的ASA治疗表明复发风险估计较低.
- 这项研究为患有cSDH的患者提供了对外科手术期间ASA管理的见解.
