查尔森并发症指数修改版在预测多发性硬化症残疾积累方面的表现
Salvatore Iacono1,2, Giuseppe Schirò1,2, Paolo Aridon1
1Department of Biomedicine, Neuroscience and Advanced Diagnostics (BiND), University of Palermo, Palermo, Italy.
Neuroepidemiology
|April 27, 2025
概括
修改后的查尔森并发症指数 (mCCI) 有效地预测了多发性硬化症 (MS) 的残疾恶化和进展. 该工具有助于早期风险评估,以改善患者管理和治疗结果.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 临床流行病学临床流行病学
背景情况:
- 多发性硬化症 (MS) 的自然史是不可预测的,受到伴随性疾病的影响.
- 预测残疾恶化和疾病进展对于MS管理至关重要.
研究的目的:
- 评估修改的查尔森并发症指数 (mCCI) 对预测MS预后的有用性.
- 评估mCCI在首次患者访问时预测残疾恶化和二次进展性MS (SPMS) 的能力.
主要方法:
- 通过将扩展残疾状态量表 (EDSS) 功能分数整合到查尔森并发症指数中,开发了mCCI.
- 使用多变量考克斯回归模型来计算达到EDSS 4,EDSS 6和SPMS的危险比率 (HR).
- 使用接收器运行特征 (ROC) 曲线来确定最佳的mCCI截止值并评估预测准确性.
主要成果:
- 分析了622名多发性硬化患者 (72.7%为女性,中位数年龄为30.8) 的队列.
- 较高的mCCI得分与达到EDSS 4,EDSS 6和SPMS的风险增加有关.
- mCCI截止值为3和4在预测残疾里程碑和SPMS转换方面表现出显著的灵敏度和特异性.
结论:
- 该mCCI是一个简单的,快速的工具,用于早期MS预后预测.
- mCCI有效地识别了患有残疾恶化和SPMS风险较高的患者.
- 优化的mCCI切线值提高了对具有不良预后指标的患者的识别.
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