间歇性压缩装置作为神经外科干预中的抗血栓策略:一个潜在的随机对照试验 (预防术后血栓栓事件的试验)

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 血管外科 血管外科
• 关键护理医学 关键护理医学

背景情况:

• 手术后静脉血栓塞栓症 (VTE) 在神经外科患者中存在重大风险,原因是不运动和高凝血能力.
• 目前对该人群中VTE的预防策略进行了辩论,实践变化是常见的.

研究的目的:

• 为了评估将肢体间歇性压缩装置 (ICD) 与低分子量肝素 (LMWH) 结合在一起的疗效,而不是单独使用LMWH进行静脉动脉突发症预防.
• 评估接受不同预防方案的神经外科患者的静脉瘤发病率,临床症状和生活质量.

主要方法:

• 随机对照试验涉及经过长时间选择性神经外科手术的患者.
• 干预组接受了48小时的ICD + LMWH;对照组仅接受LMWH.
• 静脉瘤评估包括术后双重超声波,临床症状评估和两个月后的生活质量评估.

主要成果:

• 在ICD+LMWH组 (2.5%临床,0%查) 和单独LMWH组 (3.1%临床,1.0%查) 之间,VTE发生率没有显著差异.
• 与ICD + LMWH相比,单独使用LMWH的VTE的相对风险为0.7 (95% CI,0.2-3.3).

结论:

• 除了LMWH外,外科手术期间的肢体间歇性压缩疗法似乎没有减少长期神经外科手术中的静脉动脉突发症事件.
• 在手术前,而不是手术后启动LMWH可能提供一个有益的VTE预防策略.