淋巴切除术不会改善结肠直肠癌患者的癌症特异性生存,接受了内镜治疗:基于人口的回顾性研究

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 手术瘤学手术瘤学
• 胃肠病学 胃肠病学

背景情况:

• 结肠直肠癌 (CRC) 管理涉及早期阶段的内镜多角切除术.
• 评估淋巴切除术对生存的影响对于治疗优化至关重要.

研究的目的:

• 评估淋巴管切除术在改善癌症特异性存活率 (CSS) 的有效性,最初使用内透镜多角切除术治疗的CRC患者.
• 在CRC患者中确定淋巴结产率 (LNY) 的预后意义.

主要方法:

• 来自监测流行病学和最终结果数据库的6626名CRC患者的分析.
• 使用倾向性得分匹配 (PSM) 和治疗权重的逆概率 (IPTW) 来控制混因素.
• 亚组分析和多变量分析,以评估淋巴切除术和LNY对CSS的影响.

主要成果:

• 大多数患者 (99.0%) 在T0-T1阶段被诊断出来.
• 淋巴切除术在PSM和IPTW后的整体队列中没有显著改善CSS.
• 不充分的淋巴切除术 (LNY < 12) 与较差的CSS有关,而充分的淋巴切除术 (LNY ≥ 12) 是一个有利的预后因素.
• 46.5%的转诊为淋巴结切除的患者没有达到足够的淋巴结切除.

结论:

• 淋巴切除术对大多数接受内镜治疗的T0-T1CRC患者没有生存益处,原因是转移率低.
• 充分的淋巴切除术 (LNY≥12) 是一个独立的有利预后因素.
• 如果怀疑淋巴结参与,建议进行适当的淋巴结切除术,而不是诊断淋巴结切除.